Wenn Schmerzen das Gehen, Bücken oder sogar das Sitzen erschweren, fühlt sich der Alltag schwieriger an, als er sein sollte. Chronische Schmerzen können unerbittlich sein und viele dazu zwingen, nach Linderung zu suchen, die über Medikamente und Operationen hinausgeht.
Epidurale Steroidinjektionen haben als mögliche Option zur Behandlung nervenbedingter Beschwerden und zur Unterstützung der Mobilität an Aufmerksamkeit gewonnen. Dieses minimalinvasive Verfahren kann dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren und die Physiotherapie zu unterstützen, und bietet einigen Menschen vorübergehende Linderung.
In diesem Artikel wird untersucht, wie epidurale Steroidinjektionen wirken, welche potenziellen Vorteile und Risiken sie haben, um allgemeine Informationen für das Gespräch mit einem medizinischen Fachpersonal zu liefern.
Was ist eine epidurale Steroidinjektion?
Eine epidurale Steroidinjektion (ESI) ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von nervenbedingten Schmerzen in der Wirbelsäule.
Dabei werden ein Kortikosteroid (ein entzündungshemmendes Medikament) und ein Lokalanästhetikum in den Epiduralraum injiziert, der das Rückenmark und die Nervenwurzeln umgibt.
ESIs können Entzündungen lindern und vorübergehende Linderung von Beschwerden verschaffen, was die Bewegungsfähigkeit und die Teilnahme an Physiotherapie unterstützen kann.
Sie heilen zwar nicht die zugrunde liegenden Erkrankungen, können aber bei der Bewältigung von Beschwerden helfen, wodurch sich die täglichen Aktivitäten für manche Menschen leichter bewältigen lassen.
Wie sie Schmerzen lindern
Beschwerden im Bereich der Wirbelsäule können mit entzündeten oder komprimierten Nerven in Verbindung stehen. ESIs sollen:
- Das Steroid umhüllt den/die gereizten Nerv(en) und zielt auf die Schmerzquelle ab.
- Es hilft, Schwellungen und Druck auf den/die betroffenen Nerv(en) zu reduzieren.
- Dieser Prozess gibt dem/den Nerv(en) Zeit zur Heilung.
Indikationen für epidurale Steroidinjektionen (ESI)
Gesundheitsdienstleister können epidurale Steroidinjektionen in Betracht ziehen, wenn andere Ansätze wie Physiotherapie oder orale Medikamente bei einigen Personen keine ausreichende Linderung gebracht haben. Die Ergebnisse können variieren.
ESIs können bei folgenden Erkrankungen in Betracht gezogen werden:
- Bandscheibenvorfall, der zu Nervenkompression und Schmerzen führt, die in die Arme oder Beine ausstrahlen können
- Degenerative Bandscheibenerkrankung, die zu einer verringerten Bandscheibenhöhe und Nervenreizung führt
- Spinalkanalstenose, die den Wirbelkanal verengt und die Nervenwurzeln komprimiert.
- Radikulopathie durch Kompression der Nervenwurzeln, die zu ausstrahlenden Schmerzen wie Ischias führt
- Wirbelgleiten, bei dem ein Wirbel über einen anderen rutscht und den Druck auf die Nerven erhöht
- Postlaminektomiesyndrom mit anhaltenden Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation
- Facettengelenk- oder Nervenwurzelzysten, die auf die Spinalnerven drücken und Beschwerden verursachen.
Verfahren der epiduralen Steroidinjektion (ESI)
Epidurale Steroidinjektionen werden zur Behandlung von Beschwerden eingesetzt, die mit einer Entzündung der Spinalnerven einhergehen können.
Der Prozess umfasst eine sorgfältige Vorbereitung, eine präzise Medikamentenabgabe und eine Nachsorge, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten.
Vorbereitung und Anamnese
- Der Arzt beurteilt die Krankengeschichte des Patienten, einschließlich der aktuellen Medikation, Allergien und bestehender Erkrankungen.
- Patientinnen müssen ihren Arzt informieren, wenn sie schwanger sind oder Blutverdünner einnehmen, da möglicherweise Anpassungen erforderlich sind.
- Bildgebende Verfahren wie MRT- oder CT-Scans können erforderlich sein, um den betroffenen Bereich vor der Injektion zu lokalisieren.
- Es kann erforderlich sein, vor dem Eingriff einige Stunden lang zu fasten, und Patientinnen sollten den Transport nach Hause organisieren, wenn eine Sedierung angewendet wird.
Was passiert während des Eingriffs?
- Die Patientinnen tragen einen medizinischen Kittel und liegen mit dem Gesicht nach unten auf einer Untersuchungsliege.
- Die Injektionsstelle wird gründlich gereinigt, um das Infektionsrisiko zu verringern.
- Vor dem Einführen der Nadel wird ein Lokalanästhetikum verabreicht, um den Bereich zu betäuben.
- Bildgebende Verfahren wie Fluoroskopie oder Röntgen führen die Nadel für eine genaue Platzierung.
- Vor der Injektion des Medikaments kann ein Kontrastmittel verwendet werden, um zu bestätigen, dass die Nadel richtig positioniert ist.
Wie die Injektion verabreicht wird
- Sobald die Nadel den Epiduralraum erreicht hat, wird ein Steroidmedikament, manchmal in Kombination mit einem Lokalanästhetikum, langsam injiziert.
- Der Arzt übt nach dem Entfernen der Nadel leichten Druck auf die Einstichstelle aus, um Blutungen zu verhindern.
- Über dem Bereich wird ein kleiner Verband angelegt, und die Patienten werden kurz überwacht, bevor sie entlassen werden.
Dauer und Unannehmlichkeit des Eingriffs
- Der Injektionsvorgang dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten.
- Patienten können einen leichten Druck, Kribbeln oder ein kurzes Brennen verspüren, starke Schmerzen sind jedoch selten.
- An der Injektionsstelle können einige Stunden lang Schmerzen auftreten, und es können vorübergehende Schmerzschübe auftreten, bevor das Medikament seine volle Wirkung entfaltet.
Wer führt das Verfahren durch?
ESIs werden von Fachärzten mit Erfahrung in der Schmerztherapie und in Wirbelsäulenbehandlungen durchgeführt, darunter Physiater, Radiologen, Anästhesisten, Neurologen und Chirurgen.
Vorteile epiduraler Steroidinjektionen
Epidurale Steroidinjektionen helfen bei der Schmerzbehandlung, indem sie Entzündungen im Bereich der Spinalnerven reduzieren. Zu den potenziellen Vorteilen gehören:
- Sie können möglicherweise eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken, und in einigen Fällen können die Effekte länger anhalten.
- Durch die Schmerzlinderung können diese Injektionen die Mobilität verbessern und einigen Personen helfen, ihre täglichen Aktivitäten angenehmer zu gestalten.
- Sie können Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, zu beurteilen, ob bestimmte Spinalnerven zu Beschwerden beitragen.
- Die epidurale Steroidinjektion kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass invasivere Behandlungen erforderlich sind, und möglicherweise eine Operation verzögern oder vermeiden.
Die Wirksamkeit der epiduralen Steroidinjektion ist jedoch unterschiedlich, und nicht alle Patienten profitieren davon.
Risiken und Komplikationen
Epidurale Steroidinjektionen werden häufig durchgeführt, aber wie bei jedem Verfahren sind potenzielle Risiken und Komplikationen zu berücksichtigen.
- Kopfschmerzen durch Austreten von Rückenmarksflüssigkeit, obwohl dies selten ist und weniger als 1 % der Fälle betrifft
- Ein niedriger Blutdruck kann zu Schwindel oder Benommenheit führen
- Infektionen wie epiduraler Abszess, Diskitis, Osteomyelitis oder Meningitis
- Nebenwirkungen von Medikamenten, einschließlich Hautausschlägen oder Hitzewallungen
- Blutungsstörungen, wenn ein Blutgefäß betroffen ist, was zu einem Hämatom oder Blutgerinnsel führen kann
- Nervenreizung oder -schädigung an der Injektionsstelle
- Vorübergehender Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle, manchmal mit Katheterisierung
Patienten sollten diese Risiken mit ihrem medizinischen Betreuer besprechen, um die möglichen unerwünschten Wirkungen und Komplikationen im Zusammenhang mit ihrem individuellen Gesundheitsprofil zu verstehen.
Genesung und Nachsorge nach einer epidurale Steroidinjektion (ESI)
Bei einigen Personen können die Wirkungen innerhalb von 2 bis 7 Tagen eintreten, wobei die Reaktionen unterschiedlich ausfallen. Die Schmerzreduktion und die verbesserte Beweglichkeit können unterschiedlich lange anhalten, wobei einige Patienten mehrere Monate lang eine Linderung verspüren.
Unerwartete Reaktionen oder Nebenwirkungen sollten einem medizinischen Betreuer gemeldet werden.
Wenn keine Schmerzlinderung eintritt, könnte dies darauf hindeuten, dass die Schmerzen nicht von den Spinalnerven ausgehen, was eine weitere Untersuchung erforderlich macht.
Häufig gestellte Fragen zu epidurale Steroidinjektionen
Viele Menschen haben Fragen zu epidurale Steroidinjektionen, von der Dauer der Linderung bis hin zu Bedenken hinsichtlich der Sicherheit. Hier finden Sie Antworten auf einige der häufigsten Fragen.
Wie lange hält die Linderung an?
Epidurale Steroidinjektionen können bei manchen Personen mit einem frischen Bandscheibenvorfall eine vorübergehende Linderung bieten, wobei die Reaktionen unterschiedlich ausfallen. Bei Personen mit chronischen Schmerzen oder wiederkehrenden Bandscheibenvorfällen kann die Linderung Wochen bis Monate anhalten, wobei die Dauer von Person zu Person unterschiedlich ist.
Wie viele Injektionen kann ich erhalten?
Gesundheitsdienstleister empfehlen oft, epidurale Steroidinjektionen auf 3–6 Injektionen pro Jahr zu beschränken, da eine häufige Anwendung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen und ihre Wirksamkeit mit der Zeit verringern könnte.
Wichtige Erkenntnisse
- Epidurale Steroidinjektionen (ESI) können vorübergehend zur Linderung von Beschwerden beitragen und die Bewegungsfähigkeit unterstützen, wobei die individuellen Reaktionen variieren.
- ESI können bei Personen in Betracht gezogen werden, die unter Beschwerden im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Bandscheibenvorfällen, Spinalkanalstenosen, Ischias und degenerativen Bandscheibenerkrankungen leiden.
- Das Verfahren kann Schmerzen lindern, die Funktion verbessern und die Notwendigkeit invasiverer Behandlungen wie Operationen verzögern oder vermeiden.
- Obwohl sie im Allgemeinen sicher sind, können Risiken wie Kopfschmerzen, Infektionen, Nervenschäden oder Nebenwirkungen von Medikamenten auftreten. Es ist wichtig, Bedenken mit einem vertrauenswürdigen medizinischen Dienstleister zu besprechen.
- ESIs sind keine Heilung, können aber eine erhebliche vorübergehende Linderung verschaffen und es den Betroffenen ermöglichen, die Kontrolle über ihre täglichen Aktivitäten zurückzugewinnen.
- Epidurale Steroidinjektionen lösen das zugrunde liegende Problem möglicherweise nicht, können aber dringend benötigte Linderung verschaffen und es den Patienten ermöglichen, ein angenehmeres und aktiveres Leben zu führen.
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, ob eine epidurale Steroidinjektion für Sie aufgrund Ihrer spezifischen Erkrankung geeignet ist.
Die Informationen in diesem Artikel dienen ausschließlich Bildungszwecken und sind nicht als Ersatz für eine fundierte medizinische Beratung oder Behandlung gedacht. Diese Informationen sollten nicht zur Diagnose oder Behandlung von Gesundheitsproblemen oder Krankheiten verwendet werden, ohne einen Arzt zu konsultieren.