Bis zu 5 % der Menschen, die einen Alkoholentzug durchlaufen, erleiden ein Delirium tremens, einen potenziell lebensbedrohlichen Notfall, der erhebliche Auswirkungen auf die Betroffenen und ihre Familien hat.
Ein Alkoholentzug tritt bei starken Trinkern auf, die plötzlich mit dem Trinken aufhören. Die Entzugssymptome reichen von leicht bis schwer, wobei das Delirium tremens die schwerste Form ist.
Delirium tremens ist gekennzeichnet durch Verwirrung, verlangsamte Gehirnfunktion, Unruhe, Zittern, Krampfanfälle, Beben, Halluzinationen und Bewusstseinsstörungen, die unbehandelt tödlich verlaufen können.
Dieser Artikel befasst sich umfassend mit Delirium tremens, einschließlich seiner Ursachen, Symptome, globalen Perspektiven und integrativen Behandlungsansätze.
Delirium tremens verstehen
Wenn Sie mehr über Delirium tremens erfahren, können Sie diese schwere Form des Alkoholentzugs erkennen und wissen, wie wichtig es ist, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Definition und Überblick
Delirium tremens ist eine lebensbedrohliche Form des Alkoholentzugs, die ärztliche Behandlung erfordert. Es handelt sich um die schwerste Form des Alkoholentzugs und gilt als medizinischer Notfall.
Delirium tremens entwickelt sich manchmal, wenn eine Person mit einer Alkoholkonsumstörung plötzlich aufhört, Alkohol zu trinken.
Ursachen von Delirium tremens
Delirium tremens wird durch Veränderungen im Alkoholkonsum verursacht, die das zentrale Nervensystem beeinflussen, das die Herzfrequenz, die Atmung und andere automatische Prozesse des Körpers steuert.
Da Alkohol die Aktivität des Nervensystems hemmt, kann das zentrale Nervensystem überaktiv werden, wenn man nach einem starken Alkoholkonsum plötzlich mit dem Trinken aufhört.
Ein plötzlicher Alkoholentzug kann dazu führen, dass das Gehirn Erregungssignale erzeugt, was zu einem Zustand der Übererregung führt.
Da fast 30 % der amerikanischen Erwachsenen im Laufe ihres Lebens von einer Alkoholabhängigkeit betroffen sind, sollte man sich der Symptome von Delirium tremens bewusst sein.
Risikofaktoren
Alkoholentzug ist zwar die Ursache von Delirium tremens, aber nicht jeder erlebt diese schwerere Form. Zu den Risikofaktoren für Delirium tremens gehören:
- – Schwere Trinkerfahrung, Entgiftung oder Delirium tremens in der Vorgeschichte
- – Krampfanfälle in der Vorgeschichte
- – Frühere Alkoholentzugssymptome
- – Konsum großer Mengen Alkohol vor dem Entzug
- Schwere Alkoholentzugssymptome in der Vorgeschichte
- Hohes Alter
- Bestimmte Medikamente und mögliche Wechselwirkungen mit Nahrungsergänzungsmitteln
- Lebererkrankungen, Herzerkrankungen, Infektionen, Krankheiten, Schädel-Hirn-Trauma (SHT) oder andere Komorbiditäten
- Psychiatrische Störungen
- Unzureichende Ernährung oder zu wenig Kalorien
- Schlechter Allgemeinzustand
- Kaliummangel
- Missbrauch von Beruhigungsmitteln oder schlaffördernden Medikamenten in der Vorgeschichte
Delirium tremens tritt häufig bei Personen auf, die seit mehr als 10 Jahren Alkohol konsumieren. Ihr Risiko steigt auch, wenn Sie es gewohnt sind, mindestens mehrere Monate lang täglich stark zu trinken. Delirium tremens ist jedoch bei Personen unter 30 Jahren selten.
Symptome und Diagnose
Das Erkennen der Symptome von Delirium tremens ist unerlässlich, um die erforderliche Behandlung zu erhalten und lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.
Häufige Symptome
Zu den häufigen Symptomen von Delirium tremens gehören:
- Verwirrung
- Orientierungslosigkeit
- Zittern
- Starkes Schwitzen
- Schneller Herzschlag
- Unruhe, Reizbarkeit, Angst, Aufregung, Besorgnis oder Aggressivität
- Übelkeit oder Erbrechen
- Bewusstseinsstörungen
- Zittern (Schütteln)
- Krampfanfälle
- Halluzinationen
- Paranoia
- Empfindungsstörungen
- Kopfschmerzen
- Hohe Körpertemperatur oder Fieber
- Tiefschlaf
- Energieschübe
- Stimmungsschwankungen
- Unruhe
- Müdigkeit
Krampfanfälle treten am häufigsten innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach dem letzten Alkoholkonsum auf und sind wahrscheinlicher, wenn Sie bereits zuvor Komplikationen im Zusammenhang mit einem Alkoholentzug hatten.
Die Symptome von Delirium tremens treten oft innerhalb von 2 bis 4 Tagen nach dem letzten Alkoholkonsum auf, können aber auch erst 7 bis 10 Tage nach dem letzten alkoholischen Getränk auftreten. Sie können sich schnell verschlimmern und 4 bis 5 Tage nach dem letzten Alkoholkonsum am intensivsten sein.
Delirium tremens hält oft bis zu 5 Tage an. Studien deuten darauf hin, dass es in seltenen Fällen bis zu 35 Tage anhält.
Seltene Symptome und Komplikationen
Der Tod ist eine Komplikation von Delirium tremens, vor allem, wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt. Deshalb ist es wichtig, die Symptome von Delirium tremens als medizinischen Notfall zu betrachten und sofort Hilfe zu suchen.
Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit unbehandeltem Delirium tremens gehören:
- anhaltende Anfälle
- Hoher Blutdruck
- Veränderter Geisteszustand
- Allgemeine Verwirrung
- Hyperthermie
- Arrhythmien
- Sepsis
- Schwere Elektrolytstörungen
- Atemstillstand
- Herzprobleme
- Nährstoffmangel
- Schlafstörungen
- Aspirationspneumonie
- Depression oder Angstzustände
- Tod
Ohne Behandlung liegt die Sterblichkeitsrate bei Delirium tremens bei bis zu 37 %. Bei frühzeitiger Behandlung sinkt diese Sterblichkeitsrate jedoch auf unter 5 %.
Diagnosekriterien
Zu den Richtlinien für die Diagnose von Delirium tremens gehören eine Anamnese, körperliche und neurologische Untersuchungen sowie die Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Revised Scale (CIWA-Ar), ein Fragebogen mit 10 Fragen zur Bewertung, Überwachung und Behandlung von Alkoholentzug.
CIWA-Ar-Werte von 8 oder weniger werden als leichter Entzug eingestuft, Werte von 9-15 als mittelschwerer Entzug und CIWA-Ar-Werte von 15 oder höher als schwere Entzugssymptome mit einem höheren Risiko für Krampfanfälle und Delirium tremens.
Personen mit Verdacht auf Delirium tremens müssen auf Ernährungs-, Elektrolyt- und Flüssigkeitsanomalien wie Dehydrierung, Hypoglykämie, Hypophosphatämie, Hypomagnesiämie oder andere Elektrolytstörungen untersucht werden.
Anbieter können die folgenden diagnostischen Tests anordnen:
- Magnesiumtests im Blut
- Phosphattests im Blut
- Alkoholtests
- Umfassendes Stoffwechselpanel (CMP)
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Toxikologisches Screening
- Urintests
- Elektroenzephalogramm (EEG)
Leber-, Nieren- und Herzfunktionstests sowie CT- oder MRT-Untersuchungen des Gehirns sind ebenfalls angebracht.
Die Differentialdiagnose ist unerlässlich, um andere potenzielle medizinische Probleme zu erkennen.
Globale Perspektiven auf Delirium tremens
Delirium tremens betrifft Menschen weltweit, und die Perspektiven und Behandlungsmethoden variieren je nach Region.
Prävalenz weltweit
Etwa 14 % der Menschen weltweit leiden an einer Alkoholkonsumstörung, während über 38 % der Weltbevölkerung Alkohol trinken. Alkohol ist weltweit für 3,3 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich.
Studien zeigen, dass die Prävalenz von Delirium tremens in der Allgemeinbevölkerung bei weniger als 1 % und bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit bei etwa 2 % liegt.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehören zu den Ländern mit der höchsten Alkoholabhängigkeitsrate weltweit Belarus (höchste Prävalenz), Lettland, Ungarn, die Russische Föderation und die Vereinigten Staaten.
Ein hoher Alkoholkonsum ist auch in Peru, Slowenien, der Slowakei, Schweden, Litauen, Finnland, Estland, Kanada, Belgien, Österreich, der Republik Korea und der Schweiz zu verzeichnen.
Regionale Behandlungsmethoden
Konventionelle medizinische Behandlungen und unterstützende Begleittherapien für Delirium tremens variieren je nach Kulturkreis.
Forscher haben beispielsweise herausgefunden, dass Benzodiazepine zwar oft die Medikamente der Wahl sind, in einigen Ländern (wie Deutschland und der Tschechischen Republik) aber auch häufig Clomethiazol eingesetzt wird.
Einige Kulturen setzen stärker auf Ernährungsberatung und unterstützende Therapien, die sehr vorteilhafte Behandlungsmethoden sind.
Herausforderungen beim globalen Management
Zu den Herausforderungen beim globalen Management von Delirium tremens gehören der Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung, das Stigma, wegen Alkoholismus behandelt zu werden, die Anerkennung von Delirium-tremens-Symptomen als lebensbedrohlich und andere gesellschaftliche Hindernisse – wie z. B. die Freistellung von der Arbeit, um sich zu erholen.
Medizinische Behandlungen und integrative Ansätze
Obwohl es keine Heilung für Delirium tremens gibt, helfen die folgenden Behandlungen, die Symptome zu lindern und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Konventionelle medizinische Behandlungen
Zu den konventionellen medizinischen Behandlungen gehören Medikamente, die die Aktivität des zentralen Nervensystems reduzieren. Beispiele hierfür sind Beruhigungsmittel, insbesondere Benzodiazepine (Lorazepam, Diazepam, Oxazepam, Chlordiazepoxid usw.), oder eine Vollnarkose zur vollständigen Sedierung.
Barbiturate, Propofol, Dexmedetomidin, Phenobarbital, Carbamazepin und Antipsychotika werden manchmal ebenfalls eingesetzt.
Ein Krankenhausaufenthalt und unterstützende Pflege sind unerlässlich, um Dehydrierung, Mineralstoff- und Vitaminmangel sowie Elektrolytstörungen durch intravenöse (IV) Therapie zu behandeln.
Verwirrtheit ist ein häufiges Symptom von Delirium tremens, daher müssen Familienmitglieder von Personen, die mit dieser Erkrankung zu kämpfen haben, dabei helfen, fundierte Entscheidungen über ihre Pflege zu treffen.
Die Hauptsymptome von Delirium tremens halten oft 3–7 Tage an, aber einige Symptome können Wochen oder sogar Monate andauern.
Die Behandlung einer Alkoholabhängigkeit kann nach der Genesung von einem Delirium tremens wieder aufgenommen werden.
Integrative und alternative Therapien
Zusätzlich zur intravenösen Ernährungsunterstützung kann den Patienten empfohlen werden, sich gesund zu ernähren und bei Bedarf Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.
Mind-Body-Praktiken wie Meditation, Achtsamkeit, Yoga und Akupunktur können die Genesung von einer Alkoholabhängigkeit fördern und dabei helfen, damit verbundenen Stress oder Angstzustände zu lindern.
Fortschritte in der Behandlung
Bei der Behandlung von Patienten mit Alkoholentzugssymptomen ist ein individueller Ansatz unerlässlich, da die Symptome und ihr Schweregrad von Person zu Person unterschiedlich sind.
Studien betonen die Bedeutung kontinuierlicher Forschung und öffentlicher Gesundheitsinitiativen, die die personalisierte Patientenversorgung verbessern, die Ergebnisse von Delirium tremens verbessern und alkoholbedingte Schäden bekämpfen.
Die Forscher schlagen vor, die Bemühungen auf frühzeitige Intervention, Prävention, Sensibilisierung und langfristige Behandlung der Alkoholabhängigkeit zu richten.
Behandlung und Prävention von Delirium tremens
Eine effektive Behandlung und Prävention von Delirium tremens kann Leben retten.
Strategien zur Behandlung
Die Behandlung von Delirium tremens umfasst die sofortige Versorgung während des Entzugs sowie langfristige Unterstützung und Rehabilitation. Das kurzfristige Ziel besteht darin, das Leben eines Patienten zu retten, Symptome zu lindern und Komplikationen zu verhindern.
Während eines Krankenhausaufenthalts überprüft das medizinische Team regelmäßig den Elektrolyt- und Körperflüssigkeitshaushalt, die Temperatur, Atmung, den Puls, den Blutdruck und andere Vitalfunktionen.
Die verabreichten Medikamente helfen den Patienten, entspannt und ruhig zu bleiben, reduzieren Zittern oder Krampfanfälle und helfen bei der Behandlung von psychischen Störungen.
Nach der Genesung von einem Delirium tremens umfasst die langfristige Vorsorge in der Regel den Verzicht auf Alkohol, Beratung und Selbsthilfegruppen sowie die Behandlung von gleichzeitig bestehenden medizinischen Problemen (Lebererkrankungen, Herzerkrankungen, Nervenprobleme, Gehirnerkrankungen usw.).
Vorbeugende Maßnahmen
Die einzige sichere Methode zur Vorbeugung von Delirium tremens ist der vollständige Verzicht auf Alkohol. Eine weitere Möglichkeit, das Risiko zu verringern, besteht darin, den Alkoholkonsum auf zwei Getränke täglich (oder weniger) für Männer und ein Getränk täglich für Frauen zu beschränken.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie ein starker Trinker sind und Hilfe benötigen, um Ihre Gewohnheit sicher aufzugeben.
Frühzeitige Interventionsstrategien, Aufklärung und Sensibilisierung verringern das Risiko eines Deliriums tremens und die Wahrscheinlichkeit, dass es tödlich verläuft, erheblich.
Wichtige Erkenntnisse
- Das Delirium tremens ist eine schwere Form des Alkoholentzugs, die häufiger bei starken Trinkern auftritt und sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
- Es handelt sich um ein schwerwiegendes Problem, das als medizinischer Notfall eingestuft wird, da es unbehandelt lebensbedrohlich werden kann.
- Delirium tremens ist gekennzeichnet durch Zittern, Halluzinationen, Krampfanfälle, Verwirrung, Orientierungslosigkeit und vieles mehr.
- Zu den Behandlungsansätzen bei Alkoholmissbrauch gehören sofortige lebensrettende Maßnahmen, medikamentöse Behandlung, Ernährungsunterstützung, Entzug von Suchtmitteln, Beratung und Selbsthilfegruppen.
- Eine umfassende Betreuung und globale Zusammenarbeit bei der Behandlung von Delirium tremens ist von entscheidender Bedeutung.