Psychische Probleme können sich stark auf Ihre Lebensqualität auswirken. Es gibt viele Arten von Medikamenten zur Behandlung psychischer Probleme, und Antipsychotika sind eine Klasse, die Millionen von Menschen mit Angstzuständen, Depressionen, bipolaren Störungen und psychotischen Störungen wie Schizophrenie Hoffnung bietet.
Antipsychotika gibt es seit den 1950er Jahren, aber erst in den 1970er Jahren wurden sie zur Behandlung psychischer Erkrankungen eingesetzt.
Dieser Artikel soll Antipsychotika entmystifizieren und ihre Verwendung, Wirkmechanismen, Nebenwirkungen und die möglichen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit erklären.
Was sind Antipsychotika?
Was sind also diese antipsychotischen Medikamente, die das Leben so vieler Menschen verbessert haben?
Definition und Überblick
Antipsychotika sind Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Psychosen entwickelt wurden, aber auch zur Behandlung anderer Erkrankungen wie der bipolaren Störung und als Zusatzmedikamente bei Angstzuständen und Depressionen eingesetzt werden.
Antipsychotika wurden 1949 eingeführt, um Patienten vor einer Narkose für eine Operation zu beruhigen. 1952 wurden sie erstmals bei einem bipolaren Patienten mit manischer Depression eingesetzt. Im Laufe der Zeit wurden sie immer häufiger eingesetzt und Medikamente wie Haloperidol und Fluphenazin kamen zum Einsatz. In den 1970er Jahren wurden Antipsychotika für den Einsatz bei psychotischen Erkrankungen untersucht. In den 1990er Jahren wurden weitere atypische Antipsychotika wie Risperidon, Olanzapin, Quetiapin und Ziprasidon eingeführt. Diese Medikamente haben für viele Patienten ein günstigeres Nebenwirkungsprofil und werden heute häufiger eingesetzt als herkömmliche antipsychotische Medikamente.
Arten von Antipsychotika
Antipsychotika werden im Allgemeinen in drei Kategorien unterteilt.
Antipsychotika der ersten Generation sind die ursprünglichen Antipsychotika, auch typische Antipsychotika genannt. Dazu gehören:
- Chlorpromazin
- Fluphenazin
- Haloperidol
- Thiothixen
- Prochlorperazin
- Perphenazin
- Pimozid
- Molindon
- Thioridazin
- Trifluoperazin
Diese Medikamente werden aufgrund ihres Nebenwirkungsprofils heutzutage weniger häufig eingesetzt.
Antipsychotika der zweiten Generation werden auch atypische Antipsychotika genannt. Diese Medikamente wurden in den 1980er Jahren eingeführt. Zu den Antipsychotika der zweiten Generation gehören:
- Aripiprazol
- Asenapin
- Clozapin
- Iloperidon
- Lurasidon
- Olanzapin
- Paliperidon
- Quetiapin
- Risperidon
- Ziprasidon
Antipsychotika der neuen Generation wurden erstmals 2015 eingeführt. Zu diesen Medikamenten gehören:
- Brexpiprazol
- Cariprazin
- Lumateperon
Diese Medikamente werden zur Behandlung von Schizophrenie und Depressionen eingesetzt, werden aber auch für andere Indikationen untersucht.
Wie Antipsychotika im Gehirn wirken
Jede Generation von Antipsychotika wirkt auf unterschiedliche chemische Stoffe im Gehirn, die als Neurotransmitter bezeichnet werden. Sie haben jeweils unterschiedliche Anwendungsgründe und Nebenwirkungsprofile.
Die Wissenschaft hinter Antipsychotika
Antipsychotika der ersten Generation wirken auf Dopaminrezeptoren, indem sie diese blockieren und die Übertragung von Dopamin, insbesondere der D2-Rezeptoren, verringern. Sie beeinflussen auch die noradrenerge, cholinerge und histaminerge Rezeptorfunktion.
Antipsychotika der zweiten Generation blockieren ebenfalls Dopamin-D2-Rezeptoren, aber auch Serotonin-Rezeptoren. Sie wirken sich auch auf Histamin-1-, Muskarin-1- und Alpha-1-Rezeptoren aus.
Antipsychotika der neuen Generation aktivieren die D2-Rezeptoren teilweise und sollen den Dopaminspiegel im Körper stabilisieren. Diese Medikamente gelten als selektiver, was zu weniger Nebenwirkungen führen kann.
Dopamin und Serotonin sind Neurotransmitter, die an der Regulierung von Stimmung und Psychosen beteiligt sind. Durch die Beeinflussung der Spiegel dieser Neurotransmitter und ihrer Wechselwirkungen mit Rezeptoren können antipsychotische Medikamente bestimmte psychische Erkrankungen verbessern.
Häufige Erkrankungen, die behandelt werden
Antipsychotische Medikamente wirken nicht nur bei psychotischen Erkrankungen. Zwar hat jedes Medikament seine eigenen Indikationen, doch zu den häufigsten Erkrankungen, die mit antipsychotischen Medikamenten behandelt werden, gehören:
- Schizophrenie
- Bipolare Störung
- Hyperaktivität
- Schwere Verhaltensprobleme
- Generalisierte Angststörung
- Psychotische Störungen
- Tourette-Syndrom
- Depressionen, insbesondere behandlungsresistente Depressionen
Bei Angstzuständen und Depressionen werden Antipsychotika der zweiten Generation als Zusatzmedikamente betrachtet, die in Kombination mit anderen herkömmlichen Therapien und nicht als eigenständige Therapien eingesetzt werden.
Nutzen und Risiken von Antipsychotika
Wie jedes Medikament bergen auch Antipsychotika sowohl Risiken als auch Nutzen.
Hauptnutzen
Zu den Vorteilen von Antipsychotika gehören:
- Verringerung psychotischer Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen
- Verringerung von abnormalem Verhalten
- Verbesserung der sozialen Interaktion
- Verbesserung der Aufmerksamkeit
- Verbesserung der Lebensqualität
- Verbesserung von Depressionen und Angstzuständen
Antipsychotika können auch dazu beitragen, Rückfälle von Depressionen und Psychosen zu verhindern.
Mögliche Nebenwirkungen
Antipsychotika haben viele positive Wirkungen, aber auch potenzielle Nebenwirkungen. Zu den potenziellen Nebenwirkungen von Antipsychotika gehören:
- Schwindel
- Müdigkeit
- Mundtrockenheit
- Erhöhter Blutzuckerspiegel und möglicherweise Typ-2-Diabetes
- Erhöhter Cholesterinspiegel
- Verstopfung
- Hormonelle Anomalien wie erhöhte Prolaktinspiegel, die zu abnormalem Brustgewebe und Laktation führen können
- Anormale Bewegungen, einschließlich Spätdyskinesien
- Unfähigkeit zu urinieren
- Gewichtszunahme
Es gibt Möglichkeiten, wie Sie einige der Nebenwirkungen von Antipsychotika abschwächen können. Bei einigen Nebenwirkungen kann es erforderlich sein, die Medikation zu ändern oder zusätzliche Medikamente zur Behandlung der Nebenwirkungen hinzuzufügen, z. B. Medikamente zur Kontrolle abnormaler Bewegungen.
Auch eine Änderung des Lebensstils, wie z. B. die Reduzierung der Zuckeraufnahme, regelmäßige Bewegung und die Erhöhung der Wasser- oder Ballaststoffzufuhr, kann dazu beitragen, einige der Nebenwirkungen der Medikamente zu verbessern.
In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Medikation ganz abzusetzen, allerdings sollten Sie die Medikation nie ohne die Empfehlung Ihres Arztes absetzen.
Langfristige Überlegungen
Bei langfristiger Einnahme von Antipsychotika sollten Sie regelmäßig überwacht werden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihr Gewicht, Ihren Blutdruck und Ihren Blutzucker kontrollieren wollen. Bei einigen Medikamenten muss der Wirkstoffspiegel in Ihrem Körper oder Ihre Leberfunktion überwacht werden. Die Häufigkeit der Kontrollen hängt davon ab, wie lange Sie die Medikamente bereits einnehmen, von Ihren sonstigen Gesundheitszuständen und von den Empfehlungen Ihres Arztes.
Antipsychotika können bei langfristiger Einnahme möglicherweise Ihren Stoffwechsel beeinflussen. Dies kann das Risiko für Typ-2-Diabetes sowie für eine sogenannte Spätdyskinesie erhöhen, eine dauerhafte Erkrankung, die zu abnormalen Bewegungen führt.
Antipsychotika werden manchmal bei demenzbedingten Psychosen eingesetzt, obwohl die Einnahme in diesen Situationen das Risiko für den Tod aus allen Gründen erhöhen kann.
Alternativen zu antipsychotischen Medikamenten
Antipsychotika sind nicht für jeden geeignet. In manchen Fällen können auch andere Medikamente eingesetzt werden.
Nichtmedikamentöse Ansätze
Es gibt mehrere mögliche nichtmedikamentöse Alternativen zu antipsychotischen Medikamenten. Dazu gehören:
- Kognitive Verhaltenstherapie
- Dialektisch-behaviorale Therapie
- Kreative Therapien wie Kunsttherapie
- Änderungen des Lebensstils wie Ernährung und Bewegung
- Selbsthilfegruppen
Auch die Unterstützung durch die Familie ist wichtig für Patienten mit psychischen Erkrankungen, die möglicherweise auf antipsychotische Medikamente ansprechen.
Neue Behandlungsmethoden
Es gibt mehrere neue Medikamente, die zur Behandlung psychotischer Erkrankungen auf den Markt kommen.
Präzisionstherapien, die auf bestimmte Gene und andere Biomarker abzielen, die mit den Symptomen von Psychosen in Verbindung stehen, sind ebenfalls eine neue Therapieform.
Digitale Therapien sind eine weitere Möglichkeit, die Reaktionen auf Medikamente und die Reaktionen der Menschen auf die Medikamente zu überwachen.
Ergänzende Strategien
Komplementäre und alternative Therapien können auch Menschen, die an psychotischen Erkrankungen und anderen psychischen Störungen leiden, Linderung verschaffen. Es ist wichtig, keine Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen, da es zu Wechselwirkungen mit Medikamenten kommen kann.
Mit Antipsychotika auf dem Weg der Besserung
Wenn Sie erwägen, antipsychotische Medikamente einzunehmen, kann es eine Herausforderung sein, zu wissen, was Sie zu Beginn der Einnahme erwartet.
Für Patienten
Zu Beginn der Einnahme von Medikamenten können Schwindel, Übelkeit oder Müdigkeit auftreten. Viele dieser Nebenwirkungen lassen mit der Zeit nach. Wenn Sie die Symptome jedoch als störend empfinden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Ihr Arzt kann Ihnen Maßnahmen empfehlen, um die Symptome zu lindern, oder die Dosis oder sogar das Medikament, das Sie einnehmen, ändern. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Für Pflegepersonen
Es kann entmutigend sein, sich um jemanden mit psychischen Problemen zu kümmern. Wenn Ihr Angehöriger mit der Einnahme von Antipsychotika beginnt, sollten Sie ihn bei der Überwachung unterstützen, um sicherzustellen, dass er seine Medikamente regelmäßig einnimmt. Sie sollten auch auf abnormale Bewegungen oder andere Nebenwirkungen achten. Teilen Sie Ihre Beobachtungen und Bedenken dem medizinischen Betreuer Ihres Angehörigen mit. Psychische Erkrankungen sind wie jede andere chronische Erkrankung, bei der die Betroffenen ihre Symptome nicht kontrollieren können. Gehen Sie unvoreingenommen auf Ihre Angehörige zu, um die Stigmatisierung zu vermeiden, die mit vielen psychischen Erkrankungen verbunden ist.
Wichtige Erkenntnisse
- Antipsychotika werden zur Behandlung von psychotischen Erkrankungen wie Schizophrenie sowie Depressionen, Angstzuständen und bipolaren Störungen eingesetzt
- Es gibt drei verschiedene Kategorien von Antipsychotika mit unterschiedlichen Nebenwirkungsprofilen und Indikationen
- Antipsychotika können das Risiko für Diabetes oder Bewegungsstörungen erhöhen
- Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Symptome zu sprechen, die bei Ihnen auftreten können
Antipsychotika bieten vielen Menschen mit psychischen Erkrankungen Hoffnung und können eine Möglichkeit bieten, eine höhere Lebensqualität zurückzugewinnen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche Medikation für Sie oder Ihre Angehörigen am besten geeignet ist.
Die Informationen in diesem Artikel dienen ausschließlich Bildungszwecken und sind nicht als Ersatz für eine fundierte medizinische Beratung oder Behandlung gedacht. Diese Informationen sollten nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt zur Diagnose oder Behandlung von gesundheitlichen Problemen oder Krankheiten verwendet werden.