Ein schmerzhafter, stechender Schmerz in der Schulter und im Nacken, der mit Kribbeln und Taubheit bis in die Hand ausstrahlt, kann den Alltag stören und zu Frustration führen.
Bei vielen Patienten wird dies durch einen eingeklemmten Nerv in der Schulter oder im Nacken verursacht, eine recht häufige Beschwerde, insbesondere bei Menschen über 50.
Es gibt jedoch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, um Beschwerden und Schmerzen zu lindern. Viele Fälle von eingeklemmten Nerven, die durch die Kompression eines Nervs durch Gewebe, Knochen oder Knorpel verursacht werden, können effektiv mit nicht-chirurgischen Eingriffen behandelt werden.
Dieser Artikel gibt Patienten und Ärzten einen Überblick über einen eingeklemmten Schulternerv, seine Ursachen und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten. Er behandelt auch Selbsthilfestrategien und vorbeugende Maßnahmen.
Was ist ein eingeklemmter Nerv in der Schulter?
Das Verständnis von eingeklemmten Nerven kann Patienten helfen, Symptome zu erkennen und sich angemessen behandeln zu lassen.
Ein eingeklemmter Nerv tritt auf, wenn umliegendes Gewebe, Knochen oder Knorpel einen Nerv komprimieren, was zu Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln führt. Wenn diese Kompression an der Nervenwurzel in der Halswirbelsäule auftritt, spricht man von einer zervikalen Radikulopathie.
Während einige eingeklemmte Nerven in der Schulter liegen, tragen Nerven der Halswirbelsäule häufig zu Schulterschmerzen bei.
Die Schulternerven beginnen im unteren Teil der Halswirbelsäule, verlaufen durch den Plexus brachialis und in den radialen Teil des Arms und enden an der Daumenspitze.
Die Schmerzen, die Patienten als Schulterklemme beschreiben, können durch eine Unterbrechung dieser Nervenleitung an jeder beliebigen Stelle verursacht werden.
Der Schmerz kann sich entlang des Nervs nach oben und unten ausbreiten, d. h. ein eingeklemmter Nerv am Plexus brachialis kann Schmerzen im Nacken und Arm verursachen, genauso wie ein eingeklemmter Nerv in der Halswirbelsäule Schmerzen in der Schulter und im Arm verursachen kann.
Häufige Ursachen für einen eingeklemmten Schulternerv
Es gibt viele mögliche Ursachen für einen eingeklemmten Schulternerv, darunter:
- Schlechte Körperhaltung, die die Schultern oder den Nacken belastet
- Langes Sitzen und Tippen führt zu einem Impingement-Syndrom in den unteren Halswirbeln
- Überlastungsverletzungen bei Sport, Bewegung oder Arbeit
- Bandscheibenvorfälle
- Arthritis
- Übergewicht kann die Belastung der Halswirbelsäule und der Schulterregion erhöhen und möglicherweise zu einer Nervenkompression führen.
Symptome eines eingeklemmten Schulternervs
Trotz der vielfältigen Ursachen sind die Anzeichen für einen eingeklemmten Nerv in der Schulter immer gleich. Dazu gehören:
- Schmerzen, die von der Schulter in den Arm ausstrahlen
- Kribbeln, das sich vom Nacken bis zu den Fingerspitzen ausbreitet
- Taubheitsgefühl, das sich vom Nacken bis zu den Fingerspitzen ausbreitet
- Geschwächte Muskeln in Schulter und Arm
- Verminderte Beweglichkeit der Schulter
Während bei einem eingeklemmten Nerv eine Nervenkompression vorliegt, sind beim Schulter-Impingement-Syndrom Sehnen betroffen, was eine Vielzahl von Symptomen verursachen kann:
- Schwierigkeiten bei grundlegenden Bewegungen, wie z. B. das Heben des Arms oder das Greifen nach etwas
- Eingeschränkte Aktivität aufgrund von Schmerzen
- Andauerndes Kribbeln und Taubheitsgefühl, das die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen kann.
- Emotionale Belastung, einschließlich Depressionen und Angstzustände (häufige Folgen chronischer Schmerzen)
Diagnose eines eingeklemmten Nervs in der Schulter
Wie bei jeder Diagnose beginnt ein Arzt mit einer umfassenden Anamnese und einer Beurteilung der Symptome und Beschwerden. Eine klare Kommunikation mit den Gesundheitsdienstleistern kann zu einer genauen Diagnose beitragen.
Eine körperliche Untersuchung der Schulter und des Nackens umfasst:
- Eine Sichtprüfung
- Abtasten (Fühlen) der Schulter und des Nackens auf Unregelmäßigkeiten
- Krafttests
- Elektromyographie (EMG)-Tests, bei denen die Muskelreaktion und die elektrische Aktivität als Reaktion auf eine Nervenstimulation gemessen werden
Zusätzlich können schulterspezifische Bewegungs- und Stabilitätstests durchgeführt werden, darunter:
- Hawkins-Kennedy-Test
- Neer-Test
- Leere-Dose-Test, auch bekannt als Jobe-Test
- Yocum-Test
Wenn es Anzeichen für eine schwerere Verletzung der Schultergelenke gibt, kann ein Arzt bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder eine MRT anordnen.
Behandlung von Schulter-Nerven-Impingement
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für Patienten mit einem eingeklemmten Nerv in der Schulter oder im Nacken.
Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten
- Ruhe und Ruhigstellung, damit sich das entzündete Gewebe erholen kann
- Physiotherapie zur Stärkung der Muskulatur und zur Erweiterung des Bewegungsumfangs
- Entzündungshemmende Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler Antirheumatika wie Ibuprofen oder Naproxen
Chirurgische Optionen
- Subscapularis-Nervenfreilegung (SNR), bei der der Nerv hinter dem Schulterblatt von allem befreit wird, was ihn komprimiert
- Operation zur Entfernung von Knochenspornen oder eines Teils eines Bandscheibenvorfalls
- Die subakromiale Dekompression (Akromioplastik) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Knochen oder Gewebe entfernt werden, um den Druck auf die Sehnen der Rotatorenmanschette zu verringern, und der auch die Symptome des Schulterengpasses lindern kann.
Ergänzende Therapien
- Einige Personen suchen zur Symptombehandlung chiropraktische Hilfe auf, obwohl die Forschung zu ihrer Wirksamkeit bei eingeklemmten Nerven uneinheitlich bleibt. Lassen Sie sich von einem Arzt beraten, bevor Sie eine chiropraktische Behandlung in Anspruch nehmen.
- Eine Massagetherapie kann wirksam sein, indem sie die Muskulatur entspannt, die möglicherweise den Nerv einklemmt oder die Knochen aus der Ausrichtung zieht.
- Einige Studien deuten darauf hin, dass Akupunktur bei Schulterbeschwerden helfen kann, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um ihre Wirksamkeit bei Nervenschmerzen zu bestätigen. Sprechen Sie mit einem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie diese Option in Betracht ziehen.
Lassen Sie sich von einem medizinischen Fachpersonal beraten, um die Eignung der Behandlung zu bestimmen.
Prävention und Selbstfürsorge
Eingeklemmte Nerven in Schulter und Nacken sowie allgemeine Schmerzen und Steifheit können oft durch Selbstfürsorge, Übungen und Lebensstilmaßnahmen verhindert werden.
- Eine Optimierung der Ergonomie des Arbeitsplatzes kann helfen, die Belastung zu reduzieren.
- Richtige Hebe- und Bewegungstechniken sind wichtig, insbesondere für Patienten, die in einem Beruf arbeiten, der solche Hebeaufgaben erfordert.
- Übungen und Dehnungen können, wenn sie richtig ausgeführt werden, die Muskelkraft und Beweglichkeit unterstützen. Lassen Sie sich von einem Arzt beraten, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen, insbesondere wenn Sie Schmerzen haben.
- Eine Änderung des Lebensstils, einschließlich der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, um eine übermäßige Belastung der Muskeln und Knochen zu vermeiden, Stressbewältigung zur Linderung unbewusster Muskelverspannungen und regelmäßige Bewegung zur Stärkung und Stabilisierung, unterstützen die Gelenke, die Wirbelsäule und die Knochen der Schulter.
Wichtige Erkenntnisse
- Ein eingeklemmter Nerv in der Schulter ist ein häufiges Problem, insbesondere bei Patienten, die lange Zeit sitzen.
- Schlechte Körperhaltung, Überlastungsverletzungen, Bandscheibenvorfälle, Arthritis, Fettleibigkeit und Knochensporne sind häufige Ursachen für eingeklemmte Nerven.
- Die Symptome reichen von stechenden Schmerzen bis hin zu Taubheit und Kribbeln in Arm und Fingern.
- Es gibt verschiedene nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten, darunter Ruhe, Physiotherapie und entzündungshemmende Medikamente. In einigen Fällen können Dehnübungen und gezielte Übungen unter professioneller Anleitung die Genesung unterstützen.
- Patienten sollten sich vor der Umsetzung neuer Behandlungs- oder Trainingsprogramme mit ihrem medizinischen Fachpersonal beraten.
- Diagnosetests können eine Reihe von Bewegungstests, Krafttests, Elektromyographie, Röntgenaufnahmen und MRTs umfassen.
- Patienten sollten mit ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, um Schulterschmerzen zu verhindern und zu behandeln, bevor sie schwerwiegend werden. Aufklärung ist immer wichtig, und Patienten können nicht nur sich selbst helfen, sondern auch Freunde und Familienmitglieder informieren.